Розацеа — распространенное хроническое заболевание кожи, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента. Пациенты часто испытывают целый ряд симптомов различной степени тяжести, характеризующихся цикличностью обострений и ремиссий. Существующие первоочередные методы лечения розацеа, такие как местное применение метронидазола и пероральный прием тетрациклинов, продемонстрировали свою эффективность, но они также могут вызывать побочные эффекты, приносить неудовлетворительные результаты и не могут гарантировать долгосрочного эффекта. Чтобы выйти за рамки традиционных методов лечения розацеа были изучены новые методы лечения, включая новые топические препараты и физиопроцедуры. Среди новых методов лечения рассматривалась и терапия нетермической плазмой атмосферного давления, также известная как САР, которая продемонстрировала многообещающие результаты в уменьшении воспаления и улучшении клинических результатов у пациентов с розацеа.
Нетермическая плазма атмосферного давления (CAP) генерирует множество активных форм, наиболее важными из которых являются реактивные формы кислорода и азота. В коже неабляционная нетермическая плазма атмосферного давления действует как иммуномодулирующий агент, влияя на воспалительные цитокины и реакцию иммунных клеток при различных кожных заболеваниях. Кроме того, нетермическая плазма атмосферного давления обладает хорошо выраженными антимикробными свойствами, в том числе против подкожного клеща. CAP также способствует ремоделированию поврежденного внеклеточного матрикса, стимулируя клеточную пролиферацию и миграцию. Совокупность этих свойств делает нетермическую плазму атмосферного давления перспективным средством для лечения розацеа, обеспечивая многогранный подход к лечению этого хронического воспалительного заболевания кожи. Отсутствие в данной технологии высоких температур позволяет применять ее без существенного термического повреждения кожи, что делает ее подходящей для лечения кожных заболеваний, таких как розацеа.
Наночастицы и микрочастицы могут взаимодействовать с иммунными клетками и молекулами, нацеливаясь и модулируя определенные клеточные и молекулярные компоненты. Иммуномодулирующие эффекты также наблюдались при использовании нано- или микроразмерного поликапролактона, который специально нацелен на поляризацию макрофагов. В клинических условиях поли-микросферы (молочной кислоты) использовались для лечения розацеа у пациентов азиатского происхождения. Данные микросферы поддерживают иммуномодулирующий эффект биоразлагаемых полимерных нано- или микрочастиц. Холодная плазма (CAP) может изменять поверхность кожи, улучшая ее проницаемость и способствуя доставке топических средств при их одновременном применении. В связи с этим мы предположили, что топические препараты с активными ингредиентами в виде полимерных нано- или микрочастиц могут лучше проникать в кожу в сочетании с лечением холодной плазмой (CAP).
В данном отчете рассматривается несколько вопросов, касающихся взаимодействия холодной плазмы (CAP) с поликапролактоном. Хотя обработка холодной плазмой (CAP) потенциально может влиять на свойства поверхности поликапролактоновых микросфер, в литературе указывается, что эти изменения обычно ограничиваются поверхностью и не оказывают существенного влияния на общую стабильность микросфер в контролируемых условиях. Это позволяет предположить, что в клинической практике это не является серьезной проблемой. Еще одним важным фактором является время применения холодной плазмы (CAP) в ходе комбинированного лечения. Применение холодной плазмы (CAP) перед нанесением топических препаратов может улучшить проникновение препарата в кожу. Применение холодной плазмы (CAP) на увлажненной коже с предварительно нанесенным топическим составом может сделать процедуру более комфортной для пациента за счет снижения ощущения жжения, как было показано в данном отчете, и потенциально создать дополнительные реактивные формы, которые еще сильнее улучшат трансдермальную доставку лекарственных препаратов.
Два представленных клинических случая демонстрируют, что применение топической эмульсии поликапролактона в сочетании с холодной плазмой (CAP) привело к более благоприятным клиническим результатам, чем лечение только топическим составом на основе поликапролактона (PCL). Это говорит о том, что доставка и удержание микросфер поликапролактона улучшились в пораженных участках кожи. Комбинированная терапия эффективно уменьшила воспаление и сосудистые проявления папуло-пустулезной и эритематозно-телеангиэктатической розацеа. Пациенты хорошо переносили лечение без существенных побочных эффектов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что топический препарат на основе поликапролактона, используемый в сочетании с неабляционной нетермической плазмой атмосферного давления, может быть новым, эффективным и безопасным методом лечения розацеа. Необходимы дальнейшие исследования, например, тщательно спланированные клинические испытания, чтобы лучше понять механизмы, лежащие в основе наблюдаемых улучшений, и оценить долгосрочную эффективность и безопасность этого комбинированного подхода к лечению на большей группе пациентов.