Клиническое исследование сочетанной процедуры холодной плазмой аппарата PLADUO и RF-лифтингом VIVACE с целью терапии акне и его последствий

12 Мая 2025
Новые технологии красоты
01

Актуальность

Терапия акне остается одним из наиболее актуальных вопросов. Сочетание фракционного микроигольчатого RF-лифтинга VIVACE и холодной плазмотерапии аппарата PLADUO показало существенные результаты в решении этой проблемы.
02

Цель

Оценка эффективности сочетания микроигольчатого RF-лифтинга VIVACE и холодной плазмотерапии аппарата PLADUO в терапии акне и его последствий.

03

Особенности холодной плазмы как терапевтического метода

Холодная (нетермическая) плазма атмосферного давления представляет собой ионизированный газ, содержащий свободные электроны, ионы, молекулы и атомы нейтрального газа. В отличие от высокотемпературной плазмы, температура ионов и нейтральных частиц в данном состоянии остается близкой к комнатной, тогда как температура электронов может достигать значительно более высоких значений. Холодная плазма генерируется при прохождении газового потока через электрический разряд в условиях атмосферного давления.

В ходе данного исследования для терапии акне использовался аппарат PLADUO, обладающий уникальной двухпоточной системой подачи плазмы. Это первое устройство на рынке, использующее два типа газа — аргон и азот, каждый из которых демонстрирует специфические биологические эффекты.
Биологические свойства аргоновой плазмы
Аргоновая плазма инициирует образование активных форм кислорода (АФК), включая гидроксильный радикал (-OH), который играет ключевую роль в модуляции воспалительного ответа и регенерации тканей. Одним из основных механизмов действия аргоновой плазмы является лизис патогенных микроорганизмов, обусловленный накоплением заряженных частиц и их воздействием на мембраны цитоплазмы, белки и ДНК бактерий. Этот процесс приводит к дестабилизации структуры микробных клеток и их гибели, что способствует снижению воспалительных реакций в коже.

Помимо выраженного антисептического эффекта, аргоновая плазма обладает способностью активировать ядерный фактор транскрипции NF-κB, что приводит к повышенной экспрессии циклина D1 — ключевого регулятора клеточного цикла фибробластов. В результате наблюдается стимуляция процессов репарации кожи, усиленная пролиферация и миграция фибробластов, что ускоряет восстановление тканей. 
Аргоновая плазма увеличивает экспрессию YAP в эпидермальных кератиноцитах и дермальных фибробластах, что повышает уровни филагрина, синтазы гиалуроновой кислоты, трансглутаминазы и  инволюкрина, улучшая защитный барьер кожи и её увлажненность.

Исследования на экспериментальных моделях показали, что воздействие аргоновой плазмы вызывает микроструктурные изменения в эпидермисе и дерме, сохраняющиеся в течение до трёх недель, способствуя длительному восстановлению кожного барьера. Эти свойства обусловливают накопительный эффект плазменной терапии, при котором улучшение состояния кожи продолжается до шести месяцев после завершения курса процедур.
Биологические свойства азотной плазмы
Азотная плазма инициирует образование активных форм азота (АФА), включая оксид азота (NO) и диоксид азота (NO₂). Эти молекулы участвуют в окислительно-восстановительных процессах и обеспечивают накопление нитритов и нитратов в тканях, что способствует нормализации клеточного метаболизма.
Оксид азота (NO) играет важную роль в физиологии кожи, выступая как сигнальная молекула и регулятор ряда биологических процессов:

  • Микроциркуляция: NO способствует вазодилатации, улучшая кровоснабжение тканей и повышая уровень кислорода и питательных веществ в коже.
  • Заживление ран: NO стимулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, включая кератиноциты и фибробласты, что ускоряет процессы репарации.
  • Антибактериальный эффект: NO обладает выраженным антимикробным действием, угнетая рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • Антиоксидантная защита: NO предотвращает перекисное окисление липидов клеточных мембран, снижая окислительный стресс и защищая кожу от повреждений.
  • Меланогенез: НТАП подавляет меланогенез, влияя на α-меланоцитстимулирующий гормон (α-МСГ) в меланоцитах, что уменьшает генерацию меланина.
  • Импульсы азотной плазмы предотвращают синтез липидов в себоцитах, стимулированный тестостероном и линолевой кислотой. Холодная плазма также снижает экспрессию гена PPARγ, важного для созревания себоцитов и синтеза липидов. Это значительно снижает выработку себума. 
  • Синтез коллагена: НТАП увеличивает уровни коллагена типа I и III, снижая при этом экспрессию матричной металлопротеиназы (ММП-3).
Роль холодной плазмы в терапии акне
Благодаря совокупности антибактериальных, противовоспалительных и регенеративных свойств аргоновая и азотная плазма аппарата PLADUO представляют собой эффективный инструмент в комплексной терапии акне. В ходе терапии наблюдаются следующие эффекты:

  • подавление роста Propionibacterium acnes и других патогенов, вызывающих воспаление;
  • регуляция липогенеза и пролиферации себоцитов, что приводит к нормализации работы сальных желез;
  • активация процессов ангиогенеза и регенерации кожи, способствующая восстановлению после воспалений;
  • регуляция меланогенеза, что снижает риск поствоспалительной гиперпигментации;
  • повышение уровня увлажнённости кожи, улучшение барьерной функции эпидермиса.
04

Особенности радиочастотного лифтинга VIVACE как терапевтического метода

Метод основан на контролируемом термическом воздействии микроиглами на разных уровнях дермы. При этом точно контролируемая глубина их проникновения исключает повреждение эпидермиса. Цель процедуры для коррекции акне и его последствий — прямое воздействие на ретикулярный слой дермы, уменьшение редукции сальных желез и стимуляция пролиферации фибробластов для коррекции атрофических рубцов постакне.
Какие эффекты создает в тканях VIVACE?
ПРОГРЕВ (ДО 40°С)

При температуре ниже 40 °C улучшается микроциркуляция, усиливается лимфодренаж, происходит стимуляция фибробластов. Задача такого протокола — улучшить кровообращение в обрабатываемой зоне, сделать эту область более компактной за счет уменьшения объема водной части жировой клетчатки.

• Улучшение микроциркуляции
• Усиление лимфодренажа
• Стимуляция фибробластов

КОАГУЛЯЦИЯ (42—60°С)

При температуре 42—60°C происходит денатурация коллагена и эластина, сокращение белковых волокон и впоследствии замещение старых волокон на новые — процесс неоколлагеногенеза, который в среднем длится до з месяцев.

• Денатурация белков
• Сокращение белковых волокон
• Замещение старых белковых волокон на новые

АБЛЯЦИЯ (60°C)

При температуре 60 °C происходит сокращение кожного лоскута, при проведении процедуры на красной игле объём выпариваемой ткани увеличивается. После абляции запускаются процессы репарации, усиливается синтез глюкозаминов и белка. Такой протокол хорошо зарекомендовал себя для пациентов с выраженными растяжками, рубцами, глубокими повреждениями ткани.

• Сокращение кожного лоскута
• Запуск процессов репарации.
• Усиление синтеза ГАГ и белков
05

Материалы и методы

В исследовании приняло участие 3 пациента, у 2-х из них папуло-пустулезное акне было в тяжелой форме.

До начала исследования все участники подписали добровольное информированное согласие на прохождение курса процедур и фотофиксацию результатов.
Критерии включения
Были включены пациенты с подтвержденным диагнозом акне, добровольно подписавшие информированное согласие и не имеющие противопоказаний к терапии холодной плазмой.
Критерии исключения
  • Тяжелые системные заболевания (например, аутоиммунные, онкологические);
  • Острые воспалительные процессы в зоне воздействия;
  • Беременность и период лактации;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на регенерацию кожи (например, системные ретиноиды).
06

Протокол сочетанного применения аппаратов микроигольчатого RF VIVACE и холодной плазмы PLADUO для терапии акне и последствии акне

Перед началом терапии всем участникам проводился детализированный сбор анамнеза, включающий данные о длительности и характере течения акне, ранее применявшихся методах лечения, наличии сопутствующих заболеваний, особенностях образа жизни. Проводился дерматологический осмотр с оценкой степени тяжести акне по общепринятым клиническим шкалам.

Уникальность протокола заключается в поэтапном решении разных задач с помощью двух уникальных методик — аргоновой и азотной плазмотерапии на аппарате PLADUO и микроигольчатого RF на аппарате VIVACE.
Терапия аргоновой плазмой как подготовительный этап для заживления после чистки и мягкой стимуляции кожи
Плазмотерапия позволяет мягко подготовить пациента: после чистки, которая обязательна в этом протоколе, аргоновая плазма оказывает заживляющее и противовоспалительное действие. Терапия аргоновой плазмой в первую неделю курса лечения даёт видимый положительный эффект уже после первой процедуры, параллельно освежая цвет лица и оказывая увлажняющее действие на кожу. Частота проведения процедур — один раз в неделю. Продолжительность первого этапа зависит от индивидуальных особенностей пациента и в среднем занимает от 1 до 2 месяцев.
Микроигольчатая rf-терапия + азотная терапия
Процедура VIVACE оказывает прямое воздействие на ретикулярный слой дермы, уменьшая редукцию сальных желез и оказывая стимулирующее действие на кожу. Воздействие сразу после процедуры VIVACE азотной плазмой аппарата PLADUO позволяет избежать новых высыпаний и оказывает поверхностное отшелушивающее действие. Максимальный эффект от сочетания двух процедур проявляется через полтора месяца: выравнивается тон и рельеф кожи, сужаются поры.
Терапия аргоновой и азотной плазмой
Плазмотерапия в восстановительный период после микроигольчатой RF-терапии оказывает заживляющее и антибактериальное действие на кожу, предотвращая новые воспалительные процессы. Частота проведения процедур -- один раз в неделю. Продолжительность второго и третьего этапов зависит от индивидуальных особенностей пациента и, в среднем, занимает 1−2 месяца.

Результаты прошли оценку через 1 месяц после заключительной процедуры, основываясь на клиническом обследовании и цифровых фотографиях, сделанных до и после каждой процедуры. Результаты были оценены по следующим параметрам:

  • сбор анамнеза
  • фотографирование лиц участников в одинаковых условиях: на одном фоне, при одинаковом освещении, используя одну и ту же фотокамеру, SONY ALPHA 6700
  • экспертная оценка состояния кожи
  • самооценка: участники оценивали состояние своей кожи
07

Результаты

Эффективность протокола сочетанного применения холодной плазмотерапии PLADUO и RF-лифтинга VIVACE в лечении акне и атрофических рубцов постакне составила 100%
Все пациенты отметили положительных эффект терапии в короткий срок: улучшилось состояние кожи, прошли высыпания, сгладился рельеф, атрофические рубцы стали менее заметны, тон кожи стал ровным и более здоровым.
Все пациенты отметили быстрое заживление, связанное с обработкой низкоинтенсивной аргоновой плазмой как после чистки, так и после процедуры микроигольчатого RF.
Ни у одного из пациентов не отмечались побочные нежелательные явлений,
связанные с проведением терапии.

Сочетанное действие двух аппаратов — PLADUO и VIVACE — позволяет сократить время лечения акне и атрофических рубцов постакне в сравнении с монотерапией на одном из этих аппаратов и системной терапией.
Клинические кейсы подтверждают, что видимых улучшений состояния акне, даже в самой тяжёлой форме, можно добиться за 2−3 месяца.

08

Клинический кейс 1

После

До

Пациентка, 21 год.
Анамнез: С подросткового возраста наблюдаются высыпания по типу акне средней степени тяжести с последующим формированием стойких поствоспалительных изменений (пигментация, рубцы).

План лечения включал три этапа:

  1. Подготовительный этап — механическая чистка лица перед началом плазмотерапии.
  2. Основной этап — курс из 10 процедур холодной плазмотерапии на аппарате PLADUO. (Использована аргоновая плазма на 15 уровне мощности, с нанесением 700−1000 плазменных импульсов за сеанс.)(Дополнительно применялась азотная плазма на 2−3 уровнях мощности, по 350−500 импульсов за процедуру.)
  3. Этап коррекции постакне — 3 комбинированные процедуры с использованием аппарата VIVACE (микроигольчатый РФ) в сочетании с аргоновой плазмой PLADUO в рамках одной сессии. (Применялись неизолированные насадки VIVACE, уровни мощности 6−7, глубина воздействия 2−0,5 мм, длительность импульса 200−400 мс.)

Результаты:
Отмечена ремиссия акне, значительное снижение выраженности поствоспалительной пигментации, улучшение рельефа кожи за счёт уменьшения глубины рубцов.

09

Клинический кейс 2

Пациентка, 28 лет.
Анамнез: Кожа жирного типа. В течение последних трёх лет наблюдаются периодические воспалительные элементы по типу крупных узлов и инфильтратов, сопровождающиеся выраженным субъективным дискомфортом. Ранее использовались косметические средства, направленные на коррекцию проблемной кожи, однако на их фоне наблюдалось ухудшение общего состояния кожи: усиление сального блеска, появление мелкоточечных высыпаний, развитие комедонов и акне.

Протокол терапии включал четыре этапа:

  1. Подготовка — механическая чистка лица перед началом основной терапии.
  2. Себорегулирующий этап — однократная комбинированная процедура с применением VIVACE и аргоновой плазмы PLADUO в рамках одной сессии. (VIVACE: изолированная насадка, глубина проникновения 2,0–0,5 мм, уровни мощности 5–6, длительность импульса 200–400 мс.), (PLADUO: аргоновая плазма, уровень мощности 15)
  3. Курс терапии акне — 10 сеансов холодной плазмотерапии на аппарате PLADUO по тому же протоколу, что у 1-го пациента, с использованием аргоновой и азотной плазмы.
  4. Этап коррекции рубцов — однократная комбинированная процедура с VIVACE и аргоновой плазмой PLADUO в одну сессию. (VIVACE: неизолированные иглы, уровни мощности 6–7, глубина 2,0–0,5 мм, длительность импульса 200–400 мс.), (PLADUO: аргоновая плазма, уровень мощности 15.)

Результаты:
Достигнута клинически выраженная ремиссия акне. Отмечено значительное снижение жирности кожи, устранение застойных поствоспалительных пятен, а также улучшение текстуры кожи за счёт уменьшения глубины постакне-рубцов.

После

До

10

Клинический кейс 3

Пациентка, 27 лет.
Анамнез: Акне с подросткового возраста (с 15 лет). Воспалительные элементы — множественные, располагаются диффузно по всем зонам лица, имеют стихийный характер появления. Клиническая картина сопровождается выраженной жирностью кожи и наличием поствоспалительных рубцовых изменений различной глубины.

План терапии включал три этапа:

  1. Подготовительный этап — чистка лица с целью подготовки кожи к дальнейшему воздействию.
  2. Основной этап — курс холодной плазмотерапии на аппарате PLADUO. (Проведено 5 процедур по протоколу, идентичному терапии пациента №1: — аргоновая плазма на 15 уровне мощности, 700–1000 импульсов;— азотная плазма на уровнях мощности 2–3, 350–500 импульсов на процедуру.)
  3. Коррекция рубцовых изменений и ремоделирование дермы — 3 процедуры, комбинирующие воздействие VIVACE и аргоновой плазмы PLADUO в рамках одной сессии. (VIVACE: неизолированные микроиглы, уровни мощности 6–7, глубина воздействия 2,0–0,5 мм, длительность импульса 200–400 мс.PLADUO: аргоновая плазма, уровень мощности 15.)

Результаты:
На фоне проведённого лечения достигнута устойчивая клиническая ремиссия акне. Отмечено уменьшение выраженности поствоспалительных застойных пятен, а также улучшение микрорельефа кожи за счёт уменьшения глубины рубцов.

После

До

11

Вывод

Проведённое клиническое исследование продемонстрировало высокую эффективность сочетания холодной плазмотерапии аппаратом PLADUO и микроигольчатого RF-лифтинга VIVACE в терапии акне и его последствий. Комплексное применение этих методик позволило достичь выраженного клинического улучшения уже после первых процедур за счёт синергии их биологических эффектов: антибактериального, себорегулирующего, противовоспалительного и регенеративного.

Холодная плазма обеспечила быстрое купирование воспалений, нормализацию работы сальных желез, профилактику поствоспалительной гиперпигментации и активацию процессов восстановления кожи. RF-лифтинг способствовал ремоделированию дермы и коррекции постакне-изменений, таких как рубцы и неровности кожного рельефа.

Разработанный протокол сочетанного применения является универсальным, безопасным и адаптируемым под индивидуальные особенности пациентов.

Читайте статьи:

30 Июня 2024
Новые технологии красоты
30 Июня 2024
Новые технологии красоты
30 Июня 2024
Новые технологии красоты
Все статьи из блога
Все статьи из блога